送信前の保険金支払ライフサイクル

保険金支払の発行プロセスでは、通常、ClaimCenter と 1 つ以上のダウンストリームシステムが関与します。最初に、保険金支払は、ClaimCenter 内のいくつかの処理を経由します。ある時点で、保険金支払は保険金支払処理システムに「送信」されます。

保険金支払が送信されるまでに移行する可能性のあるステータスと、あるステータスから別のステータスに移行する方法を下図に示します。

1. 保険金支払の作成中は、ステータスのないドラフト状態にあります。
2. 保険金支払が作成されると、ClaimCenter で担当ユーザーの権限制限をチェックします。
   1. 保険金支払がユーザーの権限制限を超えていなければ、「送信待機中」に移行します。
   2. 保険金支払がユーザーの権限制限を超えていた場合は、「承認待ち」に移行します。ClaimCenter で承認アクティビティを作成し、適切な承認ユーザーにアサインします。
3. 保険金支払が「承認待ち」の場合、承認ユーザーが以下のアクションを実行できます。
   1. アクティビティを承認できます。これによって、保険金支払が「送信待機中」に移行します。
   2. アクティビティを却下できます。これによって、保険金支払が「却下済み」に移行します。
4. 保険金支払が「送信待機中」に到達すると、支払期日までその状態を維持します。支払期日が来ると、保険金支払エスカレーションバッチ処理が保険金支払をダウンストリームシステムに送信し、保険金支払のステータスを「要求中」に移行します。

ClaimCenter ユーザーインターフェイスで、特定の保険金支払のステータスを表示できます。クレームに移動してから、左側のバーで、［保険金支払］ > ［保険金支払］をクリックします。これにより、クレームに対する保険金支払と各保険金支払のステータスのリストが表示されます。