Explore for Claims:財務インサイトのコンテンツ

ベースコンフィギュレーションでは、Explore for Claims に次の財務インサイトのモデル、検索結果、および Liveboards が含まれています。これらには、InsuranceSuite アプリケーションからほぼリアルタイムでストリーミングされるキュレーション済みデータが使用されます。

注: これらのモデルを使用しない場合、ITD クレームの財務インサイトのためのもう 1 つの別個のオプションは、GW - EfC 損失財務 ITD 損失取引モデルです。このページの各モデルは、このモデルを置き換えることを目的としています。

Explore for Claims の財務インサイトのコンテンツの系統

次の図は、系統を示しています。クリックすると画像が拡大されます。
Data Studio のソリューションファクトデータセットは Explore に公開されてテーブルになり、その後、モデル、検索結果、Liveboards になります。
  1. Guidewire は、Data Studio に存在する Explore for Claims 財務インサイトソリューションデータセットを作成しました。これらのデータセットには、中央ファクトデータセットとそれに関連するいくつかのディメンションデータセットが含まれます。
    1. このデータセットは、事前定義されたクエリを保険データモデルの動的に生成されたデータセットに適用することにより、クレームおよび保険契約の IDM から生成されます。ソリューションデータセットの詳細については、「Data Studio データディクショナリ」を参照してください(『 Data Studio Guide』を参照)。
    2. 収益性データセットは、Explore for Claims および Explore for Policy のソリューションに加えて、クレームおよび保険契約の IDM から生成されます。収益性ファクトは、efr_fact_loss_calendaryear および efr_fact_prem_calendaryear からメトリックを生成します。
  2. その後、ソリューションデータセットは Explore に公開され、モデルの作成に使用されます。ファクトデータセットごとに 1 つの Explore モデルがあります。
  3. モデルは、検索結果と Liveboards のデータソースです。

ClaimCenter のみのお客様向けの実装

Explore for Claims 財務インサイトは、クレーム保険データモデルと保険契約保険データモデルの両方からのデータを使用します。ただし、PolicyCenter なしで ClaimCenter を使用している場合でも、このソリューションを実装できます。ClaimCenter のみの実装では、ディメンションデータセットは ClaimCenter データのみを使用します。PolicyCenter 関連のディメンション列はスキーマに残りますが、データはありません。
  • 属性が ClaimCenter に存在しない場合、値は NULL です。
  • ClaimCenter にキー属性が存在しない場合、Null 値は ? に置き換えられます。これにより、不適切な結合や財務データの虚偽表示など、Null キーで発生する可能性のある問題は回避されます。

クレームの財務インサイトの Liveboards

Liveboard 名 主な内容 データソース(Explore モデル)
暦年損害分析 トランザクションの記入日別のクレームの保険金支払の分析。損害総額、支払備金の変化、回収金のパターン、費用の支払、地域のクレーム分布、損害要因、保険契約ライフサイクルの区分、およびクレームレベルの詳細なビューに関するインサイトが含まれます。トレンドの監視、リスクエクスポージャーの評価、パフォーマンスの経時的な比較を行う場合に使用します。 GW - クレームの損害財務 - 暦年
事故年損害分析 事故日別のクレームの保険金支払の分析。回収金総額、経費の支払、未払支払備金、未了クレームとエクスポージャー数、損害要因、地域の未了クレームの分布、クレームの平均重大度、およびクレームレベルの詳細なビューに関するインサイトが含まれます。 GW - クレームの損害財務 - ITD
収益率分析 費用率と損害率の分析。費用率と損害率の時系列および場所別の分析、発生損害額と保険料額の傾向、ならびに保険契約別の詳細メトリックが含まれます。傾向の監視、改善領域の特定、および経時的な収益性の分析に使用します。 GW - 収益性
クレームインベントリ履歴の分析 月ごとのクレームインベントリ(開始時のクレームインベントリのほか、選択した報告月の新規、再オープン済み、クローズ済み、終了時のクレーム数)が含まれます。ユーザーは、種目、都道府県、販売担当者などの属性でデータをフィルタできます。また、月ごとのクレームレベルの詳細テーブルで、照合やドリルスルーが可能です。クレームマネージャは、各月末時点でオープンになっているクレームと、各月内に再オープンおよびクローズされたクレームの履歴傾向を確認できます。 GW - クレームインベントリ履歴
エクスポージャーインベントリ履歴の分析 月ごとのクレームエクスポージャーインベントリ(開始時のインベントリのほか、選択した報告月の新規、再オープン済み、クローズ済み、および終了時のエクスポージャー数)が含まれます。ユーザーは、エクスポージャーおよび保険契約の属性でデータをフィルタできます。クレームマネージャは、各月末時点でオープンになっているエクスポージャー数と、各月内に再オープンまたはクローズされた頻度を確認できます。 GW - エクスポージャーインベントリ履歴

クレームの財務インサイトの検索結果

次の検索結果は、さまざまなクレームの保険金支払総額を報告します。これらは Liveboard にピン留めされているのではなく、別個のピボットテーブルレポートになっており、表示およびフィルタできます。フィルタ処理の詳細については、ピボットテーブルの探索を参照してください。
注: 検索結果に[報告期間]フィルタがある場合、月の最終日を選択します。データは月末日ごとに保存されるため、別の日を選択してもテーブルには月末までのデータが表示されます。
検索結果名 主な内容
クレームの概要 次の会計期間ごとの合計が含まれます。
  • クレーム数
  • 平均支払備金の変化
  • 平均損害総額
  • 支払損害額
  • 正味支払損害額
  • 支払備金総額の変化
  • YTD 正味支払備金の変化
  • YTD 損害総額
  • YTD 正味損害額
クレームの状態(オープンやクローズ済みなど)ごとに小計があります。
損害額の概要 次の会計期間ごとの合計が含まれます。
  • MTD 支払備金総額の変化
  • MTD 正味損害支払備金の変化
  • MTD 賠償支払備金の変化
  • MTD 費用支払備金総額の変化
  • YTD 損害総額
  • YTD 正味総額
  • YTD 損害額
  • YTD 発生費用
保険引受会社、保険商品、種目、および補償のそれぞれに対して小計があります。
発生保険金のトレンド 発生損害の当年(CY)および前年(PY)の推移を示します。次の会計期間ごとの合計が含まれます。
  • CY YTD 損害総額
  • PY YTD 損害総額
  • YTD 損害総額の PY 変化
  • YTD 損害総額の PY % 変化
  • CY YTD 正味総額
  • PY YTD 正味総額
  • 正味総額の PY 変化
  • 正味総額の PY % 変化
保険引受会社、保険商品、種目、および補償のそれぞれに対して小計があります。
支払損害額の概要 次の会計期間ごとの合計が含まれます。
  • YTD 支払賠償額
  • YTD 支払医療費
  • YTD 支払費用
  • YTD 支払損害総額
  • YTD 損害回収金総額
  • YTD 正味支払賠償額
  • YTD 正味支払費用
  • YTD 正味支払損害額
保険引受会社、保険商品、種目、および補償のそれぞれに対して小計があります。
クレーム重大度の分析 次の合計が含まれます。
  • 損害の平均重大度
  • 損害があるクレーム数
  • 支払費用の平均重大度
  • 費用があるクレーム数
  • クレームの平均重大度
保険引受会社、種目、損害要因ごとに小計があります。
損害率の概要トレンド 次の合計が含まれます。
  • 発生損害額
  • 損害額
  • 既経過保険料
  • 費用総額
  • 発生損害率(費用を含まず)
  • 費用込み発生損害率
保険引受会社および保険商品のそれぞれに対して小計があります。
エクスポージャーインベントリ履歴の概要 選択した期間の合計が含まれます。
  • 開始時のエクスポージャー数
  • 終了時のエクスポージャー数
  • 新規エクスポージャー数
  • 再オープンされたエクスポージャー数
  • クローズ済みエクスポージャー数
クレームインベントリ履歴の概要 選択した期間の合計が含まれます。
  • 開始時のクレームインベントリ数
  • 終了時のクレームインベントリ数
  • 新規クレーム数
  • 再オープンされたクレーム数
  • クローズ済みクレーム数

クレームの財務インサイトのモデル

詳細については、リンク先のページとExplore モデルのデータディクショナリを参照してください。
モデル名 主な内容 Data Studio からのソースソリューションデータセット
GW - クレームの損失財務 - 暦年

トランザクションの記入日に基づいたクレームの保険金支払の月ごとのスナップショットが含まれます。スナップショットは、発生損害、費用の支払、スクラップ回収金、医療費支払備金の変化など、さまざまなトランザクション明細項目の金額を集計したものです。

アナリストが会計期間内の金額を視覚化するのに役立ちます。損害要因、所在地、保険契約のライフサイクルなどの属性別の金額を参照できます。

efr_fact_loss_calendaryear
GW - クレームの損失財務 - ITD

クレームの保険金支払の開始から現在までのスナップショットが含まれます。集計の範囲は、損害が発生した時点から現在までの期間です。スナップショットは、発生損害、費用の支払、スクラップ回収金、医療費の支払備金など、さまざまなトランザクション明細項目の金額を集計します。

アナリストが事故年別の金額を視覚化するのに役立ちます。損害要因、所在地、クレームの重大度などの属性別に金額を参照できます。

efr_fact_loss_itd
GW - 収益性

今月度累計および今年度累計の損害率と費用率が含まれます。暦年の保険料と暦年の損害メトリックを 1 つのモデルにまとめます。

アナリストが収益性を監視するのに役立ちます。都道府県、保険契約、保険商品、販売担当者などの属性別に損害率と費用率を表示できます。

efr_fact_profitability
GW - クレームインベントリ履歴 ほぼリアルタイムおよび履歴(トレンド)の観点からすべてのクレームを分析します。これには、クレームレベルでの月次ビューが含まれます。ここでは、新規、再オープン済み、クローズ済みのクレームを月ごとに追跡し、月末時点での保留中のクレーム数が経時的に調整されるようにします。クレームマネージャがクレームをクローズする優先順位を付けるのに役立ちます。 efr_fact_statusactivity_claim
GW - エクスポージャーインベントリ履歴 ほぼリアルタイムおよび履歴(トレンド)の観点からすべてのエクスポージャーを分析します。これには、エクスポージャーレベルでの月次ビューが含まれます。ここでは、新規、再オープン済み、クローズ済みのエクスポージャーを月ごとに追跡し、月末時点での保留中のエクスポージャー数が経時的に調整されるようにします。クレームマネージャがエクスポージャーをクローズする優先順位を付けるのに役立ちます。 efr_fact_statusactivity_exposure

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