Zusätzliche Teilschaden-Endpunkte

Während des Schadenerstmeldungsprozesses durchläuft der Schadenfall zwei Stadien: „Entwurf“ und „Offen“.

• Ein Schadenfallentwurf ist ein Schadenfall, der in der ClaimCenter-Datenbank gespeichert wurde, aber noch nicht über genügend Informationen verfügt, um in den Beurteilungsprozess eingehen zu können. Schadenfallentwürfe werden keinem Benutzer zugewiesen.
• Ein offener Schadenfall ist ein Schadenfall, der in der ClaimCenter-Datenbank mit genügend Informationen gespeichert wurde, um in den Beurteilungsprozess eingehen zu können. Sobald ein Schadenfall offen ist, wird er einem Schadenregulierer zugewiesen.

Ein Teilschadenentwurf ist ein Teilschaden eines Schadenfallentwurfs. Solange sich ein Schadenfall im Entwurfsstadium befindet, können Sie alle für den Schadenfall erstellten Teilschäden mithilfe des Endpunkts DELETE /claims/{claimId}/exposures/{exposureId} löschen.

Durch die Ausführung eines POST /claims{claimId}/submit für einen Schadenfallentwurf werden der Schadenfall und alle zugehörigen Teilschäden in den Status „Offen“ hochgestuft. Nachdem ein Schadenfall eingereicht wurde, können Sie seine Teilschäden nicht mehr löschen.

Ähnlich wie bei der Schadenfallvalidierung gibt der POST /claim/{claimId}/exposures/{exposureId}/validate-Endpunkt alle Validierungsstufen zurück, die für den jeweiligen Teilschaden erreicht wurden. Er kann auch verwendet werden, um zu bestimmen, welche Bedingungen erfüllt sein müssen, damit der Teilschaden eine bestimmte Validierungsstufe erreicht.

Die Überprüfung der Validierungsstufe eines Teilschadens kann in folgenden Situationen hilfreich sein:

• Sie möchten ermitteln, ob der Teilschaden über genügend Informationen verfügt, um einem Schadenregulierer zugewiesen zu werden. Mithilfe des Endpunkts /validate können Sie ermitteln, ob der Teilschaden die Stufe „Neuer Schaden – Abschluss“ erreicht hat. Wenn der Teilschaden unter der Stufe „Neuer Schaden – Abschluss“ liegt, identifizieren die Nutzdaten die Bedingungen, die erforderlich sind, um die Stufe „Neuer Schaden – Abschluss“ zu erreichen.
• Sie möchten eine Zahlung für einen Teilschaden vornehmen. Mithilfe des Endpunkts /validate können Sie ermitteln, ob der Teilschaden die Stufe „Zahlungsfähigkeit“ erreicht hat, sowie alle Stufen vor der Stufe „Zahlungsfähigkeit“. Liegt der Teilschaden unter der Stufe „Zahlungsfähigkeit“, identifizieren die Nutzdaten die Bedingungen, die erforderlich sind, um die Stufe „Zahlungsfähigkeit“ zu erreichen.
• Ihre Instanz von ClaimCenter verfügt über benutzerdefinierte Validierungsstufen. Mithilfe des Endpunkts /validate können Sie alle Stufen ermitteln, die der Teilschaden im Lebenszyklus erreicht hat, einschließlich dieser benutzerdefinierten Stufen.

Weitere Informationen zur Validierung über die System-APIs finden Sie unter Validieren von Schadensfällen.

Während des Lebenszyklus eines Teilschadens ändert sich der Status des Teilschadens in der Regel von „Entwurf“ über „Offen“ zu „Geschlossen“. Ein Teilschaden wird geschlossen, um anzugeben, dass keine weiteren Zahlungen aus dem Teilschaden erwartet werden.

In der Basiskonfiguration schließt ClaimCenter einen Teilschaden automatisch, wenn eine „abschließende Zahlung“ aus der Reserveposition des Teilschadens erfolgt. (Eine „abschließende Zahlung“ ist eine Zahlung, deren Zahlungstyp final ist, im Gegensatz zu einer Zahlung, deren Typ partial ist.)

Sie können Teilschäden auch jederzeit über die System-API schließen. Ganz allgemein können nach dem Schließen eines Teilschadens keine Zahlungen mehr aus diesem Teilschaden erfolgen. Für diese Regel gibt es allerdings Ausnahmen. Weitere Informationen finden Sie im Anwendungshandbuch.

Verwenden Sie zum Schließen eines Teilschadens den POST /claim/{claimId}/exposures/{exposureId}/close-Endpunkt.