Deckungen für unverifizierte Policen

Es gibt zwei Deckungstypen für eine Police: Policendeckung und Wagnisdeckung.

  • Eine Policendeckung ist eine Deckung, die in der Regel den Versicherungsnehmer oder andere in der Police aufgeführte Mitversicherte abdeckt.
    • Zum Beispiel enthalten Policen für Privatfahrzeuge in der Regel eine Deckung „Haftpflicht – Personenschaden und Sachschaden“. Dies deckt alle Schäden an anderen Personen oder anderen Sachen ab, die vom Versicherungsnehmer (oder den zusätzlichen Versicherten) während der Fahrt eines Fahrzeugs verursacht werden. Es spielt keine Rolle, welches Fahrzeug der Versicherungsnehmer fuhr. Die Deckung gilt für den Versicherungsnehmer.
  • Eine Wagnisdeckung ist eine Deckung, die ein zugehöriges Wagnis abdeckt.
    • Beispielsweise hat jedes Fahrzeug, das in einer Police für ein Privatfahrzeug aufgeführt ist, in der Regel eine Unfalldeckung. Diese Deckung gilt für Schäden am zugehörigen Fahrzeug. Angenommen, es gibt eine Police mit zwei Fahrzeugen und nur das erste Fahrzeug hat eine Unfalldeckung. Wenn das zweite Fahrzeug in einen Unfall verwickelt ist, kann der Versicherungsnehmer keinen Schadenfall für das zweite Fahrzeug einreichen.

Im Kontext des Zeichnens von Policen ist ein bestimmter Deckungstyp entweder eine Policendeckung (und wird niemals an ein Wagnis gebunden) oder eine Wagnisdeckung (und wird immer an ein Wagnis gebunden). ClaimCenter speichert jedoch keine Informationen darüber, ob ein bestimmter Deckungstyp auf Policenebene oder auf Wagnisebene erfolgen soll. ClaimCenter ruft Policeninformationen normalerweise aus dem Policenverwaltungssystem ab und geht davon aus, dass Deckungen an der entsprechenden Stelle an die Police gebunden werden.

Wenn Sie eine unverifizierte Police erstellen, ist es möglich, eine Deckung, die normalerweise auf Policenebene liegt, mit einem Wagnis zu verknüpfen oder eine Deckung, die normalerweise auf Wagnisebene liegt, mit der Police zu verknüpfen. Dies ist sowohl in der ClaimCenter-Anwendung als auch über die System-APIs zulässig. Sie können jedoch keine Zahlungen für Schadenfälle mit unverifizierten Policen durchführen. Um eine Police zu verifizieren, müssen Sie aktualisierte Informationen aus dem Policenverwaltungssystem abrufen. Wenn also für eine unverifizierte Police eine Deckung am falschen Ort angebunden ist, muss ein Schadenregulierer den Fehler beheben, bevor Zahlungen für den Schadenfall geleistet werden können.

Erstellen einer unverifizierten Police mit einer Policendeckung

Zum Erstellen oder Ändern einer Policendeckung verwenden Sie die folgenden Endpunkte:

  • POST /claim/v1/unverified-policies/policyId/coverages
  • PATCH /claim/v1/unverified-policies/policyId/coverages/{coverageId}

Die Mindestmenge an Informationen für eine Policendeckung ist der Deckungstyp. Dies ist ein Code aus der Typenliste CoverageType. Deckungstypen sind Teil des ClaimCenter-Spartenmodells und nur bestimmte Deckungen können basierend auf dem Policentyp an eine Police angebunden werden. Weitere Informationen finden Sie im Anwendungshandbuch.

Im folgenden Beispiel wird eine unverifizierte Police mit einer Policendeckung erstellt.

POST /composite/v1/composite

{
  "requests": [
    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/unverified-policies",
      "body": {
        "data": {
          "attributes": {
            "policyNumber": "unverified-with-policy-coverage",
            "policyType": {
              "code": "PersonalAuto"
            }
          }
        }
      },
      "vars": [
        {
          "name": "policyId",
          "path": "$.data.attributes.id"
        }
      ]
    },
    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/unverified-policies/${policyId}/coverages",   
      "body": {       
        "data": {
          "attributes": {
              "coverageType" : {
                  "code": "PALiabilityCov"
              }
          }
        }
      }
    },
    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/claims",
      "body": {
        "data": {
          "attributes": {
            "lossDate": "2021-03-04T07:00:00.000Z",
            "policyNumber": "unverified-with-policy-coverage"
            }            
          }
        }
    }
  ]
}

Erstellen einer unverifizierten Police mit einer Wagnisdeckung

Zum Erstellen einer Wagnisdeckung verwenden Sie die folgenden Endpunkte:

  • POST /claim/v1/unverified-policies/{policyId}/location-based-risk-units/ location-based-risk-units/{locationBasedRiskUnitId}/coverages
  • POST /claim/v1/unverified-policies/{policyId}/vehicle-risk-units/{vehicleRiskUnitId}/coverages

Zum Ändern einer Wagnisdeckung verwenden Sie die folgenden Endpunkte:

  • PATCH /claim/v1/unverified-policies/{policyId}/location-based-risk-units/{locationBasedRiskUnitId}/{coverageId}
  • PATCH /claim/v1/unverified-policies/{policyId}/vehicle-risk-units/{vehicleRiskUnitId}/{coverageId}

Die Mindestmenge an Informationen für eine Wagnisdeckung ist der Deckungstyp. Dies ist ein Code aus der Typenliste CoverageType. Deckungstypen sind Teil des ClaimCenter-Spartenmodells und nur bestimmte Deckungen können basierend auf dem Policentyp der Police an ein Wagnis angebunden werden. Weitere Informationen finden Sie im Anwendungshandbuch.

Im folgenden Beispiel wird eine unverifizierte Police mit einem Kfz-Wagnis und einer Deckung für dieses Wagnis erstellt.

POST /composite/v1/composite

{
  "requests": [
    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/unverified-policies",
      "body": {
        "data": {
          "attributes": {
            "policyNumber": "unverified-with-risk-unit-coverage",
            "policyType": {
              "code": "PersonalAuto"
            }
          }
        }
      },
      "vars": [
        {
          "name": "policyId",
          "path": "$.data.attributes.id"
        }
      ]
    },
    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/unverified-policies/${policyId}/vehicle-risk-units",   
      "body": {       
        "data": {
          "attributes": {
          }
        }
      },
      "vars": [
        {
          "name": "riskUnitId",
          "path": "$.data.attributes.id"
        }
      ]
    },

    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/unverified-policies/${policyId}/vehicle-risk-units/${riskUnitId}/coverages",   
      "body": {       
        "data": {
          "attributes": {
              "coverageType" : {
                  "code": "PACollisionCov"
              }
          }
        }
      }
    },
    {
      "method": "post",
      "uri": "/claim/v1/claims",
      "body": {
        "data": {
          "attributes": {
            "lossDate": "2021-03-04T07:00:00.000Z",
            "policyNumber": "unverified-with-risk-unit-coverage"
            }            
          }
        }
    }
  ]
}